Orgelet

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Définition

L’orgelet est un petit furoncle d’un cil, situé généralement au bord de la paupière. Ce furoncle, comme un petit bouton surmonté d’un petit point de pus (photo à gauche), se développe à partir de la glande pilosébacée d’un cil. Il s’agit d’une maladie infectieuse pouvant être très douloureuse.
L’orgelet porte aussi le nom en langage courant de “compère-loriot”.

Causes

L’orgelet est en général provoqué par une bactérie, la plupart du temps par le staphylocoque doré (Staphylococcus aureus).

L’orgelet n’est pas très contagieux, toutefois une contamination d’un oeil à l’autre peut avoir lieu (auto-contamination), c’est pourquoi il est préférable de ne pas toucher l’oeil ou, si c’est le cas, de se laver les mains et de bien les désinfecter.

Facteurs de risque
Les personnes diabétiques, immunodéprimées ou encore celles prenant un traitement à base de corticoïdes sont plus sujettes à développer des infections à staphylocoque.

La blépharite, une affection touchant les paupières, est une cause possible ou un facteur de risque de l’orgelet¹.

Symptômes

Forme orgelet : 
La paupière devient rouge et enflée, le petit furoncle qui apparaît à la racine du cil grossit et tend à se remplir de pus (voir photos). L’orgelet a la forme d’une petite bosse ou d’un petit bouton surmonté d’un petit point de pus.
Douleurs :
Une forte douleur peut être ressentie au niveau de la paupière ainsi que l’envie continuelle de se gratter. Une sensibilité à la lumière ainsi que d’autres symptômes touchant les yeux peuvent être présents.
Autres symptômes : 
La personne souffrant d’orgelet peut aussi pleurer et avoir des croûtes se formant autour des paupières.
Localisation :
L’orgelet se forme la plupart du temps sur la partie externe de la paupière, plus rarement à l’intérieur de la paupière².

Durée des symptômes
On estime qu’un orgelet mûrit et éclate au bout de 4 à 5 jours. En général un orgelet disparaît complètement de lui-même en 1 ou 2 semaines (8 à 10 jours pour être précis³). En cas d’absence de traitement approprié l’orgelet peut récidiver.

Complications (blépharite, chalazion) 
– Il est possible de souffrir de plusieurs orgelets en même temps, avec une évolution possible en blépharite (une inflammation au niveau des paupières).
– Si le gonflement se situe plus au milieu de la paupière, un chalazion peut se développer. Un chalazion a la forme d’un kyste bénin à l’intérieur (surtout) ou à l’extérieur de la paupière, en raison de l’inflammation d’une ou plusieurs glandes appelées Meibomius. Le chalazion est provoqué par une occlusion non infectieuse de la glande de Meibomius, alors qu’un orgelet est habituellement provoqué par une infection de la glande⁴. Le chalazion est un problème chronique généralement indolore⁵.

Diagnostic

Le diagnostic de l’orgelet est en général assez facile à réaliser de la part du médecin ou d’un autre spécialiste de la santé grâce à une simple observation des paupières.

Quand consulter un médecin ?

L’orgelet peut normalement se soigner en automédication (avec des produits naturels, notamment des compresses). Le pharmacien peut aussi vous proposer des produits pour soigner l’orgelet. Lire aussi ci-dessous sous Traitements et Bons conseils

Si vous avez des troubles de la vision, que l’orgelet ne disparaît pas après 2 semaines ou que l’infection se développe vers d’autres endroits que le cil, consultez un médecin. Si vous souffrez d’orgelet à répétition, il est aussi conseillé de consulter un médecin, des antibiotiques seront souvent nécessaires.

Traitements

Dans la plupart des cas, un orgelet ne nécessite pas de traitement spécifique et disparaît souvent avec quelques soins de base⁶.

Antibiotiques
Le traitement classique pour soigner les orgelets consiste à utiliser en usage externe des crèmes ou collyres antibiotiques, le but est de soigner l’orgelet et surtout d’éviter les récidives. Dans des cas avancés, le médecin peut aussi prescrire des antibiotiques en usage interne (par ex. en comprimés).

Se soigner soi-même (cas bénins) 
Certains spécialistes de la santé estiment que si l’orgelet ne présente pas de complications, l’utilisation d’antibiotiques n’est pas nécessaire, car il se résorbe naturellement après quelques jours. Il faut savoir que la très grande majorité des orgelets sont bénins. Ci-dessous sous Bons conseils, découvrez des recommandations pour soigner un orgelet bénin.

Il est fortement conseillé de toujours bien nettoyer les paupières avec un sérum physiologique. Vous trouverez en pharmacie des compresses à base de sérum physiologique.

Contre la douleur
Il est possible d’utiliser des analgésiques (ex. paracétamol) et des anti-inflammatoires contre la douleur.

Chirurgie
Dans certains cas avancés (par ex. avec du pus qui ne s’évacue pas), le médecin pourra effectuer une incision chirurgicale de l’orgelet, notamment si les médicaments s’avèrent inefficaces.

Critique des traitements non chirurgicaux :
Une étude de 2010 de la Cochrane (DOI :  10.1002/14651858.CD007742.pub) n’a trouvé aucune preuve pour ou contre l’efficacité d’interventions non chirurgicales comme les antibiotiques, les corticoïdes ou les compresses chaudes pour le traitement de l’orgelet. Autrement dit, l’efficacité des traitements en général utilisés contre l’orgelet n’a pas été confirmée.

Bons conseils (en cas d’orgelet)

– Ne percez pas vous-même un orgelet. Essayez plutôt de faire sortir le pus et soyez patient. Pour faire sortir le pus il est notamment possible d’appliquer des compresses tièdes (à environ 38 °C) sur la paupière, notamment chez les enfants, puis de masser légèrement pendant 5 à 10 minutes. N’oubliez pas de fermer les yeux.

– Il est conseillé de toujours enlever les lentilles de contact pendant la durée de l’orgelet (les remettre lorsqu’il n’y a plus de symptômes).

– Effectuez chaque jour un nettoyage systématique des paupières avec un sérum physiologique (par exemple sous forme de compresses, lire aussi sous Traitement naturel ci-dessus).

– Evitez pendant toute la durée de l’orgelet d’utiliser des cosmétiques au niveau des yeux comme le mascara.

Prévention

– Lavez-vous les mains régulièrement, en particulier après avoir appliqué un traitement (crème, sérum) sur l’orgelet. Les enfants ont tendance à souvent toucher leur visage, il est important de bien leurs expliquer les règles d’hygiène et comment se laver correctement les mains. L’orgelet touche toutefois davantage les adultes que les enfants.

– Attention à ne pas utiliser des vieux produits cosmétiques ou contaminés. De plus, évitez de partager vos produits de beauté et de cosmétique.

– Faites en sorte que vos lentilles de contact soient toujours le plus propre possible. Quand vous insérez les lentilles, n’oubliez pas de bien vous laver les mains.

– Un moyen de prévenir l’orgelet consiste à faire un lavage quotidien des cils et des paupières avec un shampoing pour enfant.

– Un enfant atteint d’orgelet peut aller à l’école ou à la crèche, car l’orgelet est très peu contagieux d’une personne à l’autre.

Lire aussi : conjonctivite, furoncles, yeux secs, glaucome

Noms anglais de la maladie :
Sty, stye, eye sty, stye hordeolum

Crédits photos : 
Adobe Stock, Pharmanetis Sàrl

Historique de la mise à jour – Dossier revu médicalement :
– 26.09.2024 (par Xavier Gruffat, pharmacien)
– 03.03.2021 (par Xavier Gruffat, pharmacien)