Si vous souffrez de bouffées de chaleur, de règles irrégulières, de sautes d’humeur ou d’une prise de poids avec concentration de graisse abdominale, vous êtes peut-être en périménopause. Cette phase est une transition naturelle dans la vie d’une femme, c’est la période qui précède la ménopause. Le corps subit ainsi des fluctuations hormonales qui peuvent entraîner divers symptômes et avoir un impact significatif sur la santé et le bien-être. Mais comment traverser cette phase de la vie ?
Criasaude.com.br (la version en portugais du site Creapharma.ch) a rassemblé les informations scientifiques les plus pertinentes et a interrogé la gynécologue Dr Amanda Loretti, spécialiste en gynécologie endocrinienne à l’Université fédérale de São Paulo – UNIFESP, pour vous aider à mieux comprendre ce qu’est la périménopause, ses symptômes, ses traitements et les stratégies à adopter pour une transition saine.
Qu’est-ce que la périménopause ?
La périménopause, également connue sous le nom de préménopause, est un passage de la vie d’une femme, marquée par des fluctuations hormonales qui précèdent la ménopause. Cette dernière est définie comme l’absence de règles pendant 12 mois consécutifs, en raison de l’arrêt de la production d’ovules et, par conséquent, d’une diminution de la production d’œstrogènes et de progestérone, généralement entre 40 et 55 ans1. La périménopause peut commencer jusqu’à 10 ans avant la ménopause, vers l’âge de 30 ans.
Symptômes de la périménopause
Les symptômes de la périménopause peuvent varier d’une femme à l’autre et peuvent inclure 2:
– Bouffées de chaleur : l’un des symptômes les plus connus de la ménopause, qui sont des épisodes soudains de chaleur intense souvent accompagnés de transpiration et de rougeur du visage.
– Sauts d’humeur : les sauts d’humeur, l’irritabilité, la dépression et l’anxiété sont fréquentes.
– Troubles du sommeil : difficultés à s’endormir et à rester endormi, ainsi que l’insomnie.
– Modifications du cycle menstruel : cycles menstruels plus courts ou plus longs, variations de l’abondance des saignements et irrégularités dans les intervalles entre les règles, ainsi qu’aggravation des symptômes de la tension prémenstruelle (SPM).
– Sécheresse vaginale : la diminution des taux d’œstrogènes peut entraîner une sécheresse vaginale et une gêne, voire une douleur, lors des rapports sexuels.
– Baisse de la libido : diminution de la libido.
– Autres symptômes : trous de mémoire, sécheresse de la peau, des yeux et de la bouche et besoin accru d’uriner.
Il est important de noter que toutes les femmes ne présentent pas tous ces symptômes et que leur gravité peut varier.
Comment puis-je savoir si je suis en périménopause ?
Il n’existe pas de symptôme spécifique ou de test de laboratoire permettant de déterminer si vous êtes en périménopause ou en ménopause. Cette évaluation doit être faite sur la base des antécédents menstruels, de l’évaluation des symptômes et, si nécessaire, des tests de laboratoire pour le dosage des hormones 3.
Traitements de la périménopause
Le traitement de la périménopause vise à soulager les symptômes et à améliorer la qualité de vie des femmes pendant cette période de transition. Selon le Dr Amanda Loretti, gynécologue, le principal traitement des symptômes de la périménopause consiste à adopter des habitudes de vie saines, telles que l’activité physique et une alimentation saine.
L’activité physique devrait idéalement être pratiquée quatre fois par semaine, avec un mélange d’activités de force et d’aérobic, ce qui réduit le risque cardiovasculaire, le risque de cancer du sein, le risque d’ostéoporose, les sauts d’humeur, les symptômes de dépression et d’anxiété et le trouble du sommeil.
Un régime alimentaire sain est basé principalement sur des aliments naturels tels que les fruits, les légumes, les céréales et les tubercules. Éviter la consommation excessive de caféine, d’alcool et de produits industrialisés aide à contrôler les bouffées de chaleur et est important pour rester en bonne santé.
D’autres traitements peuvent être nécessaires si les symptômes sont encore trop forts et ont un impact sur la vie quotidienne :
– Le traitement hormonal substitutif (THS) : le THS consiste à remplacer les œstrogènes et la progestérone et peut aider à soulager les symptômes sévères de la périménopause. Cependant, il est important de discuter des risques et des avantages du THS avec votre médecin, car il peut être associé à certains risques, tels que les caillots sanguins et le cancer du sein.
Dans le cas de la sécheresse vaginale, il existe des médicaments topiques à base d’œstrogènes et d’œstradiol tels que des comprimés, des crèmes et des anneaux vaginaux. Ils agissent localement, réduisant ainsi les risques systémiques liés à l’utilisation d’œstrogènes.
– Médicaments non hormonaux : certains médicaments, tels que les antidépresseurs et les médicaments pour la tension artérielle, peuvent être prescrits pour aider à soulager les symptômes de la périménopause comme les sauts d’humeur et les bouffées de chaleur.
– Traitements naturels : il existe différentes plantes qui atténuent les symptômes et qui peuvent être prescrites en fonction de chaque cas. Certaines des plantes les plus connues sont le soja (isoflavones), le cimicifuga, la feuille de mûrier (isoflavones) et la sauge.
– Lubrifiants : en cas de sécheresse vaginale, l’utilisation de lubrifiants peut contribuer à réduire l’inconfort pendant les rapports sexuels. Si cela ne suffit pas, l’utilisation topique d’hormones peut être prescrite par l’équipe médicale.
Il est important de rappeler que les traitements doivent être suivis et prescrits (à l’exception des lubrifiants) par une équipe médicale ou des spécialistes (dans le cas des traitements naturels).
Quand dois-je consulter un médecin ?
La périménopause n’est pas une pathologie, de nombreuses femmes peuvent traverser cette période sans avoir besoin de traitements spécifiques, cependant un suivi médical pendant cette période est indispensable même en l’absence de symptômes gênants. À ce stade de la vie, il est important d’effectuer des examens préventifs tels que la mammographie, la coloscopie, l’évaluation de la santé osseuse par densitométrie et l’évaluation du risque cardiovasculaire, explique le Dr Amanda Loretti, gynécologue.
Outre les examens de routine et le suivi, lorsque les symptômes apparaissent très tôt (avant l’âge de 35 ans) ou lorsqu’ils ont un impact sur le bien-être, l’aide médicale et le suivi sont encore plus importants.
Conseils pour une transition saine
Outre le traitement médical, les femmes peuvent adopter plusieurs stratégies pour traverser la périménopause de manière saine :
– Information : recherchez des informations sur la périménopause afin de mieux comprendre les changements qui s’opèrent dans votre corps.
– Soutien émotionnel : disposer d’un système de soutien émotionnel composé d’amis, de membres de la famille et de professionnels de la santé.
– Prendre soin de soi : donner la priorité à la prise en charge de soi en pratiquant des techniques de relaxation et en consacrant du temps à des activités agréables.
Références & Sources :
Dr Amanda Loretti (interview), spécialiste en gynécologie endocrinienne à l’Université fédérale de São Paulo – UNIFESP, JAMA. 2003;289(7):940. doi:10.1001/jama.289.7.940, Cleveland Clinic
Personnes responsables et impliquées dans l’écriture de ce dossier :
Adriana Sumi (pharmacienne). Contrôle : Xavier Gruffat (pharmacien)
Date de dernière mise à jour du dossier :
23.04.2024
Crédits photos :
Creapharma.ch, Adobe Stock, © 2024 Pixabay
Crédit infographie :
Pharmanetis Sàrl (Creapharma.ch)
Références scientifiques et bibliographie :
- Torpy JM, Lynm C, Glass RM. Perimenopause : Beginning of Menopause, JAMA. 2003;289(7):940. doi:10.1001/jama.289.7.940
- Article de la Cleveland Clinic : How To Tell You’re Near the End of Perimenopause, 16 octobre 2022, consulté par Criasaude en avril 2024 et lien marchait à cette date
- Bastian LA, Smith CM, Nanda K. Is This Woman Perimenopausal ? JAMA. 2003;289(7):895–902. doi:10.1001/jama.289.7.895
