Métronidazole

Le métronidazole est utilisé pour le traitement des infections par des bactéries et des parasites. Cette molécule appartient au groupe des nitroimidazoles. Le métronidazole possède à la fois des propriétés bactéricides contre les bactéries anaérobies et des effets antiparasitaires contre les protozoaires.

Noms de la molécule :
Métronidazole, metronidazole (nom anglais), metronidazolum (nom latin), MTZ
ATC: J01XD01

Formule de la molécule :
C₆H₉N₃O₃

Temps de demi-vie et élimination :
Le temps de demi-vie du métronidazole est d’environ 8 heures (6h à 10h).

Effets :
Le métronidazole présente des propriétés bactéricides contre les bactéries anaérobies et des effets antiparasitaires contre les protozoaires (organismes unicellulaires). Le métronidazole est une pro-drogue (pro drug), autrement dit elle a besoin d’une transformation chimique dans l’organisme pour être active.

Indications :
– Amibiase (Entamoeba histolytica, parasite)
– Trichomonase (Trichomonas vaginalis, parasite)
– Giardiase (Gardnerella vaginalis, bactérie)
– Vaginose bactérienne
– Lambliasis (Giardiasis, Giardia intestinalis, parasite)

Effets secondaires :
Les effets secondaires possibles comprennent des troubles centraux et périphériques, un inconfort gastro-intestinal, un goût métallique et des éruptions cutanées. Le métronidazole peut assombrir l’urine, mais cet effet n’a pas de conséquence néfaste sur la santé.

Contre-indications :
Hypersensibilité (allergie), grossesse, allaitement.

Formes galéniques :
Le métronidazole est notamment disponible en Suisse sous forme de comprimés et d’ovules vaginales (application locale). Lire aussi sous Remarques ci-dessous pour connaître les formes galéniques recommandée par l’OMS.

Remarques :
– En Suisse, le premier médicament à base de métronidazole a été enregistré en 1960¹, sous le nom de marque Flagyl®. Il existe désormais aussi des médicaments génériques.
– Ne buvez pas d’alcool avant, pendant ou pendant les deux jours suivant le traitement.
– Le métronidazole peut provoquer un obscurcissement (en brun en général), inoffensif, de l’urine.
– En règle générale, la durée de la thérapie ne doit pas dépasser 10 jours.
– Le médicament peut provoquer des troubles du goût : goût métallique, éructations amères.
– Le métronidazole fait partie de la liste des médicaments essentiels de l’OMS (liste mise à jour en avril 2013, le lien fonctionnait le 17 mai 2021). Dans cette liste, les formes galéniques recommandées sont : injection : 500 mg dans un flacon de 100 ml, liquide oral : 200 mg (sous forme de benzoate)/5 ml, suppositoire : 500 mg ; 1 g, comprimé : 200 mg à 500 mg.

Sources & Références : 
Sources : 
Pharmawiki.ch, Compendium.ch, Refdata (plateforme SAI), OMS.
Références et littérature :
“100 wichtige Medikamente” – Infomed (2020).

Rédaction : 
Xavier Gruffat (Pharmacien)

Dernière mise à jour : 
17.05.2021

Crédits photos :
Fotolia.com/Adobe Stock

1. Institution suisse de référence mandatée par le gouvernement suisse Refdata, via la plateforme SAI, accédé le 17 mai 2021