Hernie inguinale

Définition

Une hernie inguinale se manifeste lorsqu’un tissu mou, normalement la membrane autour de la cavité abdominale (omentum) ou une partie de l’intestin, avance ou pousse sous forme de saillie à travers un orifice ou ouverture faible dans les muscles abdominaux dans la région de l’aine.
L’hernie inguinale est une forme d’hernie de la paroi abdominale, comme l’hernie ombilicale.

Epidémiologie

Les hommes sont plus touchés par l’hernie inguinale que les femmes. Environ 25% des hommes auront une hernie inguinale au cours de leur vie, contre 2% des femmes. Les bébés prématurés sont jusqu’à 30% plus susceptibles d’être atteints d’hernie inguinale.

Causes

Une hernie inguinale est causée par une poussée du tissu abdominal à travers une ouverture de la paroi abdominale inférieure. Cette ouverture peut être congénitale (présente à la naissance) ou due à une dégénérescence musculaire normale liée à l’âge.

Des causes ou facteurs de risque de cette hernie notamment chez l’adulte sont :
– L’âge
– Une toux (fréquente) qui met notamment de la pression dans l’abdomen, favorisant une saillie
– Une pression ou tension

Bébé (en anglais : Inguinal Hernia in Babies)
Les hernies inguinales chez les bébés et les enfants sont des hernies qui se produisent dans la région de l’aine. Souvent une hernie inguinale se manifeste à la naissance suite à une faiblesse au niveau de la paroi intestinale. Dans ce cas il s’agit d’une mauvaise fermeture de la doublure abdominale (péritoine pariétal) à la naissance. Le principal symptôme d’une hernie inguinale chez l’enfant est un renflement visible sous la peau de l’aine ou du scrotum.

Symptômes

Si les symptômes apparaissent, ce n’est pas toujours le cas, ils peuvent être les suivants :
– Un renflement au niveau de l’os pubien
– Au niveau du renflement : une brûlure, des gargouillis ou des douleurs
– Douleur à l’aine lorsque que la personne se penche en avant
– Une sensation de glissement ou de pression au niveau de l’aine
– Faiblesse au niveau de l’aine
– Chez l’homme, douleur et enflure autour des testicules (lors de descente de l’hernie dans le scrotum ou les bourses – dans ce cas on parle aussi d’hernie inguinoscrotale)

Complications

Une occlusion intestinale peut être une complication des hernies de la paroi abdominale comme l’hernie inguinale.

Traitements

Lors de symptômes (ex. douleur), la chirurgie est le principal traitement de l’hernie inguinale.
L’objectif de la chirurgie en plus de diminuer les symptômes permet aussi d’empêcher des complications.
Pendant l’opération, la partie du tissu ou mou ou intestin qui est rentrée à travers un orifice dans les muscles abdominaux est remise à sa place dans l’abdomen et le muscle faible ou déchiré est cousu ensemble. Parfois une maille synthétique est utilisée au niveau du tissu faible.

Bons conseils et Prévention

Il n’existe aucun moyen de prévenir une hernie inguinale congénitale, mais vous pouvez réduire votre risque de contracter une hernie inguinale directe en réduisant l’usure de votre paroi abdominale inférieure. Par exemple :
– Soulevez les objets lourds en vous appuyant sur vos jambes, et non sur votre ventre ou votre dos.
– Si vous soulevez des poids, demandez à un expert de vérifier votre technique.
– Faites-vous soigner pour les affections qui provoquent une toux ou des éternuements chroniques.
– Faites-vous soigner en cas de constipation chronique. Les changements de régime et de mode de vie sont souvent utiles.
– Réduisez le poids au niveau de l’abdomen.
– Faites de l’exercice pour renforcer vos muscles abdominaux et les maintenir en forme.

Nom anglais : Inguinal Hernia (Groin Hernia)

Sources & Références : 
Mayo Clinic, Cleveland Clinic

Dernière mise à jour : 
29.06.2023

Rédaction : 
Xavier Gruffat (pharmacien)