Fibrose kystique du sein

Définition

La fibrose kystique du sein (en anglais « Fibrocystic breasts » ), appelée aussi changements fibrokystiques du sein ou mastose sclérokystique, est une affection bénigne courante touchant selon certaines estimations plus de 50% des femmes.
Ce sont surtout les femmes âgées entre 20 et 50 ans qui sont concernées par des changements fibrokystiques du sein (fibrose kystique).

Les seins fibrokystiques se caractérisent par leurs tissus de texture grumeleuse ou en forme de corde. En médecine, on parle souvent de tissu mammaire nodulaire ou glandulaire. Les changements fibrokystiques du sein ne sont pas vraiment une maladie. En effet, les modifications mammaires qui se manifestent suite à la fluctuation du cycle menstruel sont considérées comme normales.

Lien avec le cancer du sein :
Chez la plupart des femmes, souffrir de fibrose kystique du sein n’augmente pas le risque de cancer du sein.
Il semble toutefois que chez des femmes souffrant de fibrose kystique avec des cas de cancer du sein dans la famille le risque de cancer peut un peu augmenter.

Les modifications mammaires fibrokystiques surviennent généralement entre 30 et 50 ans. Ils sont plus rares après la ménopause.La fibrose kystique du sein, appelée aussi changements fibrokystiques du sein ou mastose sclérokystique, est une affection bénigne courante touchant selon certaines estimations plus de 50% des femmes.
Ce sont surtout les femmes âgées entre 20 et 50 ans qui sont concernées par des changements fibrokystiques du sein (fibrose kystique).

Lien avec le cancer du sein :
Chez la plupart des femmes souffrir de fibrose kystique du sein n’augmente pas le risque de cancer du sein.
Il semble toutefois que chez des femmes souffrant de fibrose kystique avec des cas de cancer du sein dans la famille le risque de cancer peut un peu augmenter.

Causes

Les causes exactes de la fibrose kystique du sein ne sont pas connues. Les spécialistes pensent que les œstrogènes, des hormones féminines, peuvent jouer un rôle important.

Symptômes

Les modifications mammaires fibrokystiques ne sont pas toujours accompagnées de symptômes, mais les principaux signes sont souvent des douleurs, des tensions et des bosses dans les seins.

Les symptômes ou signes sont surtout présents dans le haut des seins et la partie externe (proche de la peau). Les symptômes sont plus intenses pendant la menstruation (règles). Les symptômes apparaissent souvent dans les 2 seins.

Les kystes de la fibrose kystique sont comme des petits sacs remplis de fluides avec des parties fibreuses qui sont plus saillantes.

Voici les signes qui peuvent apparaître en cas de seins fibrokystiques :

– Douleur mammaire généralisée

– Insensibilité ou inconfort situé dans la partie supérieure externe du sein

– Changement de taille des nodules mammaires ou des tissus grumeleux pendant les menstruations

– Présence de zone d’épaississement ou de tension du tissu mammaire

– Écoulement vert ou brun foncé au niveau du mamelon

– Bosses dans les seins

Quand consulter un médecin ?

La Mayo Clinic recommande de consulter un médecin dans les situations suivantes (liste non exhaustive) :

– La nouvelle masse mammaire est persistante, même après les règles, ou proéminente et semble grossir

– Les douleurs mammaires sont continues ou s’aggravent sur des zones spécifiques des seins

Diagnostic

Le médecin peut utiliser différentes méthodes pour diagnostiquer la fibrose kystique du sein comme :
– Examen du sein, toucher, notamment pour identifier des bosses ou kystes.
– Mammographie. Le but est notamment d’exclure un cancer du sein.
– Ultrasons. Méthode notamment utilisée chez les femmes de moins de 30 ans qui ont une densité du tissu mammaire supérieure aux femmes plus âgées.
– Ponction (aspiration) à l’aide de fines aiguilles.
– Biopsie mammaire. Cette méthode est réservée en général lorsque le médecin ne sait pas s’il s’agit d’une situation bénigne ou cancéreuse.

Si la femme n’a pas de symptôme ou qu’ils sont faibles aucun traitement n’est en général proposé.
Par contre, lors de kystes importants ou de douleurs le médecin dispose de plusieurs traitements possibles.

En cas de kystes :
– Ponction à l’aiguille, grâce à l’utilisation de fines aiguilles. Le but est de drainer le liquide hors du kyste. Enlever le liquide, en plus de diminuer sa taille et confirmer qu’il s’agit d’une fibrose kystique, permet de soulager la patiente.
– Dans de rares cas, le médecin peut effectuer une chirurgie pour retirer le kyste résistant à d’autres méthodes thérapeutiques.

Contre la douleur :
– Antidouleurs comme l’ibuprofène ou le paracétamol.
– Pilule contraceptive

Traitements

Si la femme n’a pas de symptôme ou qu’ils sont faibles aucun traitement n’est en général proposé.
Par contre, lors de kystes importants ou de douleurs le médecin dispose de plusieurs traitements possibles.

– Utilisez un soutien-gorge renforcé, par exemple ceux prévus pour la pratique de sport.

– Limitez la caféine. Cela pourrait avoir une influence négative sur cette affection.

– Appliquez une bouillotte au niveau de la poitrine.

– Réduisez votre consommation en graisse.

– Réduisez ou arrêtez la prise d’hormonothérapie, après conseil d’un fournisseur de santé, si vous êtes ménopausée.

En cas de kystes :
– Ponction à l’aiguille, grâce à l’utilisation de fines aiguilles. Le but est de drainer le liquide hors du kyste. Enlever le liquide, en plus de diminuer sa taille et confirmer qu’il s’agit d’une fibrose kystique, permet de soulager la patiente.
– Dans de rares cas le médecin peut effectuer une chirurgie pour retirer le kyste résistant à d’autres méthodes thérapeutiques.

Contre la douleur :
– Antidouleurs comme l’ibuprofène ou le paracétamol.
– Pilule contraceptive

Bons conseils & Prévention

– Utilisez un soutien-gorge renforcé, comme par exemple ceux prévus  pour la pratique de sport.

– Limitez la caféine. Cela pourrait avoir une influence négative sur cette affection.

– Appliquez une bouillotte au niveau de la poitrine.

– Réduisez votre consommation en graisse.

– Réduisez ou arrêtez la prise d’hormonothérapie, après conseil d’un fournisseur de santé, si vous êtes ménopausée.

Lire aussi : dossier complet sur le cancer du sein

Sources : 
Mayo Clinic

Personnes responsables et impliquées dans l’écriture de ce dossier :
Xavier Gruffat (Pharmacien et Rédacteur en chef de Creapharma), Seheno Harinjato (Rédactrice chez Creapharma.ch).

Dernière mise à jour du dossier : 
26.10.2022

Crédits photos :
Pixabay – Adobe Stock, Creapharma.ch