Xylométazoline

La xylométazoline est un vasoconstricteur utilisé comme décongestionnant nasal topique notamment contre le rhume (rhinite).

Noms :
Xylométazoline, Xylometazolinum (nom latin), chlorhydrate de xylométazoline (nom du sel)
Code ATC : R01AA07

Formule chimique :
C₁₆H₂₄N₂ · HCl

Effets :
La xylométazoline exerce un effet vasoconstricteur qui décongestionne les muqueuses du nez et de la partie adjacente du pharynx. Cet effet permet en cas de rhume de respirer plus facilement par le nez. L’action se manifeste en quelques minutes et persiste plusieurs heures. Les effets sont dus à l’agonisme sur les récepteurs adrénergiques α.

Indications :
– Rhumes (rhinites). Ne pas utiliser plus de 5 à 7 jours (lire aussi sous Remarques ci-dessous)
– Sinusite
– Otite moyenne

Effets secondaires :
Les effets secondaires possibles les plus fréquents sont une sensation de brûlure dans la cavité nasale, une sécheresse nasale, une gêne nasale, des maux de tête et des nausées.
Lors d’utilisation à long terme (plus de 10 jours environ), risque de rhinite médicamenteuse (Rhinitis medicamentosa).

Contre-indications :
Il existe plusieurs contre-indication (ex. allergie), veuillez lire la notice d’emballage.
Il faut être prudent lors d’hypertension artérielle.

Posologie :
La posologie habituelle pour les adultes est de 3 à 4 applications par jour.

Formes galéniques :
La xylométazoline est disponible sur le marché, en tout cas en Suisse, sous forme de spray nasal et de gouttes nasales.

Médicaments en Suisse (selon Compendium.ch et Swissmedic, état en octobre 2022) :
Monopréparation :
Original :
– Otrivin Rhume (en spray-doseur, nébuliseur, gouttes nasales)
– Otrivin Rhume sans conservateur (en spray-doseur)
Génériques :
– Rhinostop® 25/50
– Rinosedin 0,05%/0,1%, gouttes nasales
– Rinosedin 0,1%, spray nasal
– Rüedi xylo PLUS spray nasal®, spray doseur
– Rüedi xylo spray nasal®
– Spray nasal Neo Spirig HC®
– Xylo-Acino 0.05% / 0.1%, spray nasal
– Xylo-Mepha spray nasal
Multipréparations :
Original :
– Otrivin Rhume Plus, spray-doseur (xylométazoline et dexpanthénol)
– Otrivin Rhume 0.1% Menthol, Spray-doseur (xylométazoline, menthol et eucalyptol)
Génériques :
– Amavita Xylo Plus, Spray nasal (xylométazoline et dexpanthénol)
– Coop Vitality Xylo Plus, Spray nasale (xylométazoline et dexpanthénol)
– Nasic® Spray nasal (xylométazoline et dexpanthénol)
– Triofan® Rhume sans conservant (xylométazoline, carbocystéine)
– Triofan® Rhume (xylométazoline, carbocystéine)
– Xylo Dexpanthénol Spirig HC® (xylométazoline et dexpanthénol)
– Xylo-Mepha Plus Spray nasal (xylométazoline et dexpanthénol)

Remarques :
– La xylométazoline est disponible en Suisse depuis 1958.
– La xylométazoline n’est pas commercialisée en France, comme le précisait en décembre 2021 la revue française Prescrire, connue pour son indépendance de l’industrie pharmaceutique. Prescrire déconseille l’utilisation de la xylométazoline à cause du risque d’effets secondaires notamment cardiovasculaires, tout comme d’autres décongestionnants par voie orale ou nasale (l’éphédrine, la naphazoline, l’oxymétazoline, la phényléphrine, la pseudoéphédrine, le tuaminoheptane) aussi déconseillés par le journal français. Prescrire estime que les décongestionnants exposent à des troubles cardiovasculaires graves voire mortels (poussées hypertensives, accidents vasculaires cérébraux, troubles du rythme cardiaque dont fibrillations auriculaires), des colites ischémiques et des neuropathies optiques ischémiques.
Rhinite médicamenteuse
Attention à ne pas utiliser les préparations à base de xylométazoline (ex. en spray ou goutte) plus de 10 jours (si possible même entre 5 et 7 jours, la Mayo Clinic aux Etats-Unis conseille même une durée de traitement maximale de 3 jours), sauf avis médical contraire. Car après c’est le médicament lui-même qui provoque le rhume et il y a installation possible d’un cercle vicieux, c’est la rhinite médicamenteuse (en latin on parle de Rhinitis medicamentosa, en anglais rebound congestion).

Sources & Références : 
Sources : 
Pharmawiki.ch, Compendium.ch, Mayo Clinic, Prescrire.org, Swissmedic.

Rédaction : 
Xavier Gruffat (Pharmacien)

Dernière mise à jour : 
05.07.2023

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