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Caisse maladie SuisseCaisse maladie - Caisses maladie en Suisse

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Exemples de caisses maladies en Suisse  

 

NEWS CAISSE MALADIE - NEWS ASSURANCE MALADIE

Caisse maladie pour 2012: une personne sur 12 a changé de caisse

caisse maladie 2012 changementZURICH   – Environ 8,4% des assurés ont décidé de changer de caisse maladie pour l'an prochain, selon un sondage commandé par comparis.ch. C'est un peu moins que l'an dernier où 12,4% avaient fait le pas. Le comparateur impute cette différence au fait que les primes avaient fortement augmenté pour 2011.

Les jeunes adultes entre 19 et 25 ans sont les plus nombreux à avoir cherché de meilleures offres avec un taux de 14%, a indiqué mardi dans un communiqué comparis.ch. Cette proportion n'est pas étonnante puisque cette catégorie d'assurés subit la plus forte progression de primes (5,6%). Les adultes plus âgés ne sont que 8% à avoir changé de caisse.

L'enquête a été menée par l'institut d'étude de marché GfK entre fin novembre et début décembre, auprès de 2000 personnes dans toute la Suisse.

ATS, le 6 décembre 2011

Primes maladie 2012 : hausse de 3% pour comparis.ch – progression de 5.2% pour bonus.ch

ZURICH - Avant l'annonce officielle des primes d'assurances maladie pour 2012 qui interviendra à fin septembre, les sites internet livrent leurs prévisions. Selon comparis.ch, les primes augmenteront en moyenne de 3% l'an prochain. L'autre comparateur, bonus.ch, estime la hausse à 5,2%.

Patrick Ducret, directeur de bonus.ch, a expliqué mardi à l'ATS que les écarts avec Comparis sont dus à des méthodes différentes de pondération des données brutes, selon les caisses maladie et les tranches d'âge notamment. L'an dernier, les primes avaient augmenté de 6,5%. Comparis avait prévu une hausse de 8% et bonus.ch de près de 11%.


Pour Comparis, la hausse des primes restera modérée pour l'an prochain, selon des chiffres provisoires transmis par trois quarts des caisses maladie. Les augmentations varieront d'un canton à l'autre. Avec Appenzell Rhodes-Intérieures (+8%), le Jura (+7%) et Fribourg (+6%) sont dans le trio de tête. A Genève, la hausse sera de 4%.

Dans les autres cantons romands, l'augmentation des primes est dans la moyenne ou en-dessous: Valais et Vaud (+3%), Neuchâtel (+2%). Dans le canton de Berne et au Tessin, les primes ne devraient pas augmenter.

Comme l'an passé, les primes devraient progresser fortement (au moins 5%) pour les jeunes adultes, soit les assurés entre 18 et 25 ans. Cette hausse reflète à peine l'évolution des coûts de la santé de cette tranche d'âge. Beaucoup de caisses ont réduit leur rabais pour les jeunes adultes, fait savoir Comparis.

Plus fortes

Selon le site bonus.ch, qui se base sur les données provisoires de 72% des assurés en Suisse, la hausse attendue est de 5,2% en moyenne en Suisse. Les progressions les plus fortes interviendront dans les cantons de Zoug (+8,6%) et d'Uri (+8,5%).

Parmi les cantons romands, c'est Genève qui devra faire face à la plus forte hausse des primes avec 6,3% alors que dans les autres cantons romands, la progression ne dépasse pas 6%. Les hausses seront de 6% à Fribourg, 5,3% dans le Jura, 3,9% dans le Valais, 3,8% dans le canton de Vaud, 3,1% à Neuchâtel et 0,7 dans le canton de Berne. Par tranche d'âge, la progression sera la plus forte pour les 19-25 ans (+5,4%).

ATS: 13 septembre 2011

Plusieurs traitements seront remboursés dès juillet

caisse maladie suisse et toxoplasmoseBERNE - Plus besoin dès juillet d'aller chez le médecin pour se procurer un appareil d'autocontrôle de la coagulation destiné aux patients prenant à long terme des anticoagulants. L'assurance maladie de base prendra désormais en charge les coûts, a indiqué lundi le DFI.

D'autres remboursements ont été décidés par le Département fédéral de l'intérieur (DFI). Les attelles pour patients souffrant d'une paralysie du bras suite à un accident vasculaire et les systèmes de mesure du glucose en continu pour certains diabétiques seront inscrits dans le catalogue de base. Idem du traitement antidouleur par injection d'anesthésiant local.

Tour de vis en revanche concernant le contrôle de la toxoplasmose pendant la grossesse. Les côuts seront uniquement pris en charge si une infection est suspectée, et non plus dans le cadre des examens de routine. Selon les experts, une généralisation de l'examen n'est pas utile, vu que la toxoplasmose foetale est extrêmement rare et qu'il n'existe pas de traitement, fait valoir le DFI.

Rayon médecines complémentaires, la thérapie neurale selon Huneke sera remboursée dès janvier 2012, conjointement avec les autres méthodes de médecine alternative. Le ministre de la santé Didier Burkhalter a décidé de réintégrer provisoirement ces traitements dans le catalogue de base. Une révaluation aura lieu d'ici fin 2017.

ATS, 21 juin 2011


Le démarchage téléphonique totalement interdit


BERNE - Les démarchages téléphoniques en faveur de l'assurance obligatoire des soins sont désormais interdits. Par cette mesure et d'autres visant à limiter le courtage, les assureurs et le Département fédéral de l'intérieur espèrent économiser 60 à 100 millions de francs.

Les caisses maladie se sont engagées par écrit à ne plus téléphoner aux assurés, elles-mêmes ou en mandatant d'autres sociétés, dans des buts de publicité ou de démarchage généralisé pour l'assurance de base. Les conseils par téléphone restent permis pour autant que les assurés l'aient expressément consenti par écrit, a expliqué jeudi devant la presse Stefan Kaufmann, directeur de santésuisse.

Selon l'accord présenté par l'organe faîtier des assureurs, ceux-ci ne sont autorisés à ne verser plus que 50 francs au maximum de commission aux courtiers et autres intermédiaires, tels que des sites internet, pour tout contrat conclu. Actuellement, les montants varient entre 75 et 100 francs, selon M. Kaufmann.

L'accord signé par les assureurs prévoit enfin que les caisses maladie ne devront travailler plus qu'avec des courtiers et intermédiaires qui se sont engagés à respecter des critères de qualité. En cas d'excès, des sanctions devront être prises.

Ce code de conduite a déjà été signé par les caisses qui regroupent 90% des assurés, s'est réjoui Claude Ruey, président de santésuisse. Les autres ont jusqu'à la fin janvier pour le faire.

Vives critiques

Santésuisse s'est dite consciente que le démarchage téléphonique agressif et les dérives de certains courtiers non qualifiés ont engendré de vives critiques au sein de la population. Mais les propositions émises pour y remédier et qui étaient contenues dans le paquet d'économies "Couchepin" ont été rejetées en octobre par le Parlement, "incapable de faire aboutir des solutions", selon santésuisse.

Pour y remédier, le Département fédéral de l'intérieur (DFI) avait l'intention d'édicter une ordonnance interdisant le financement de tout démarchage téléphonique ou de courtage par le biais des primes de l'assurance obligatoire, a expliqué M. Ruey. Mais dans les faits, ces pratiques auraient continué, payées par les complémentaires.

DFI attentif

Le DFI et santésuisse ont donc relancé les discussions et le 21 décembre, les grandes lignes de l'accord entre assureurs ont pu être fixées. Tant l'un que l'autre se sont félicités d'avoir pu, grâce à "leurs efforts", trouver rapidement une solution en faveur des assurés.

Dans un communiqué, le DFI souligne qu'il "suivra avec attention la mise en vigueur de ces dispositions et leur application". Quant à l'ordonnance initialement prévue, elle n'est désormais plus nécessaire, selon son porte-parole Jean-Marc Crevoisier.

La question du démarchage téléphonique et des activités de courtage ainsi que les éventuelles interventions des autorités devraient être réglées dans la future loi sur la surveillance des caisses maladie. La procédure de consultation débutera vraisemblablement en février, a précisé M. Crevoisier.

Comparateur en ligne unique

Par ailleurs, les caisses maladie ont assuré les autorités fédérales de leur intérêt de disposer d'un calculateur de primes géré par l'Office fédéral de la santé publique. Une amélioration de celui déjà mis gratuitement à disposition des assurés est en cours. Le potentiel d'économies est de l'ordre de 20 millions de francs par année, selon le DFI.

L'engagement pris par les caisses maladie en matière de démarchage téléphonique réjouit la Fondation alémanique pour la protection des consommateurs (SKS) et le comparateur en ligne "comparis.ch". Le comparateur se dit non concerné par la limitation à 50 francs des commissions car il dit offrir uniquement des services informatiques.

ATS, 20 décembre 2010

 

Un assuré sur huit a changé de caisse maladie

BERNE - Une personne sur huit a changé de caisse maladie pour s'affilier auprès d'un nouvel assureur l'an prochain, selon une étude du comparateur en ligne Comparis. Ce taux de changements correspond à celui de 2008, après un pic à 15,4% l'an dernier.

Environ un million de personnes ont changé d'assureur, écrit lundi Comparis dans un communiqué. Les Alémaniques (13,3%) ont été plus nombreux à s'affilier à une nouvelle caisse que les Romands (9,3%), dont les primes 2011 ont moins augmenté qu'outre-Sarine.

Les primes maladie connaîtront une hausse moyenne de 8,6% l'an prochain, après avoir grimpé de 11,5% cette année. En 2008, elles avaient progressé de 3,3% et 12% d'assurés avaient changé de caisse, soit presque autant que cet automne.

Cité dans le communiqué, Richard Eisler, CEO de Comparis, pense que de nombreux assurés avaient déjà "optimisé leur situation l'an dernier, de sorte qu'un nouveau changement ne leur paraissait pas nécessaire cette année, malgré l'importante hausse des primes".

Le sondage a été réalisé pour Comparis par l'institut GfK Suisse auprès de 2000 personnes dans toute la Suisse entre le 29 novembre et le 6 décembre.

ATS, 13 décembre 2010

 

La gauche lance son projet de caisse unique

BERNE - Le débat sur la création d'une caisse maladie unique repart de plus belle, à peine une semaine après la dernière annonce d'une hausse des primes. La gauche, alliée à plusieurs organisations, a présenté jeudi son projet d'initiative populaire, qui devrait être lancée ces prochains mois.

Cette caisse unique, chargée de l'assurance de base obligatoire, s'inspire des modèles de l'AVS et de la caisse nationale d'assurance accident SUVA. Elle prendrait la forme d'une institution nationale de droit public dont les organes seraient composés de représentants de la Confédération, des cantons, des assurés et des fournisseurs de prestations.

Le financement resterait assuré par des primes par tête. Celles-ci seraient fixées et encaissées par des agences cantonales, voire intercantonales. Ces dernières se chargeraient aussi du paiement des prestations. Les primes seraient fixées par canton et calculées sur la base des coûts de l'assurance de base.

En cas d'acceptation de cette initiative, le Conseil fédéral devrait proposer les mesures nécessaires pour transférer à la caisse unique les réserves, provisions et fortune des assureurs privés issues de l'assurance obligatoire. Si le Parlement n'arrive pas à légiférer dans les trois ans, les cantons pourraient chacun introduire une caisse unique sur leur territoire.

Outre le PS et les Verts, le Parti évangélique, la Fédération suisse des patients et le Mouvement populaire des familles figurent parmi les organisations représentées au sein de l'association pour une caisse maladie publique.

ATS, 7 octobre 2010

 

Primes maladie 2011
Les primes augmenteront de 6,5% en moyenne


Caisses maladie SuisseBERNE - Les primes d'assurance maladie vont augmenter de 6,5% en moyenne pour un adulte, avec une franchise minimale. Le Valais excepté, les cantons romands s'en sortent mieux que maints cantons alémaniques.

Pour un adulte dès 26 ans, et une franchise minimale, l'augmentation moyenne sera de 6,5%, à 373 francs, a indiqué l'OFSP. La hausse se situe dans une fourchette comprise entre 2,1% et 10,3% selon les cantons.

Comme l'an dernier, le canton de Neuchâtel se distingue dans cette catégorie avec la hausse de prime moyenne la plus faible du pays pour un adulte: 2,1% à 390 francs. Les cantons de Genève, du Jura, de Vaud et Fribourg se situent aussi nettement en dessous de la moyenne, de même que les cantons des Grisons et de Thurgovie.

En revanche, le canton du Valais devra compter sur une hausse moyenne de 7,3% à 322 francs. Quinze cantons alémaniques affichent également une hausse supérieure à la moyenne. Celui de Nidwald se retrouve aussi au sommet du classement avec une hausse moyenne de 10,3% à 282 francs.

ATS, 1er octobre 2010

Assurance maladie
Initiative pour séparer assurances de base et complémentaire


BERNE - Les caisses pratiquant l'assurance maladie de base ne devraient plus pouvoir offrir des assurances complémentaires. C'est du moins ce que réclame une initiative populaire. Le délai pour récolter les 100'000 signatures nécessaires court jusqu'au 28 mars 2012, a indiqué mardi la Chancellerie fédérale.

Baptisé "Halte à la confusion entre assurance de base et assurance complémentaire", le texte a été lancé par un comité "pour la transparence de l'assurance-maladie", sis à Genève.

ATS, 28 septembre 2010

Assurance maladie
Des caisses veulent négocier directement avec les hôpitaux


BERNE - Des caisses maladie vont innover dès l'an prochain. Au lieu de passer par une succursale de santésuisse (tarifsuisse) qui achète toutes les prestations hospitalières de manière centralisée, les groupes Helsana et Sanitas négocieront en commun des conditions plus intéressantes.

Ces assureurs comptent sur leur importance - 2,1 millions d'assurés, soit plus d'un quart du marché - pour obtenir les prestations hospitalières stationnaires dans l'assurance de base à meilleur marché, indiquent-ils lundi dans un
communiqué commun. Les négociations doivent commencer en 2011 afin que les nouveaux contrats entrent en vigueur l'année suivante.

2012 coïncide en effet à l'introduction d'un nouveau mode de financement des hôpitaux en fonction des forfaits par cas fondés sur les prestations médicales fournies et non plus d'abord sur la durée d'alitement des patients. Les hôpitaux disposeront alors aussi d'une plus grande liberté pour se positionner sur le marché.

Helsana et Sanitas ont signé à cet effet un accord de coopération. Les deux groupes ne veulent pas seulement faire jouer la concurrence sur les primes, mais également en matière de prix ou de qualité dans le domaine des prestations, domaines où elle était jusqu'alors inexistante.

Aujourd'hui les conditions sont les mêmes pour tous les assureurs, quelles que soient leur taille et leur position sur le marché. Les clients sont affiliés à des assureurs différent, mais bénéficient de prestations identiques, rappellent les deux groupes.

Economies

Les économies réalisées par des prestations meilleur marché devraient se répercuter sur les primes, assure Isabelle Vautravers, porte-parole de Sanitas. Cette dernière ne souhaite toutefois articuler aucun chiffre ni ordre de grandeur des économies possibles.

Mais vu les montants en jeu - le volume de prestations combiné avoisine les 2 milliards de francs -, les économies, y compris sur les frais d'exploitation, ne seront pas négligeables, selon elle.

La négociation bilatérale des prix n'est nouvelle ni pour les assureurs concernés, ni pour les hôpitaux ou les cantons. Tous ont pris l'habitude de dialoguer concernant l'assurance accident et l'assurance maladie complémentaire, précisent Helsana et Sanitas dans leur communiqué commun.

Accueil positif

Ce projet est accueilli positivement par l'association faîtière des hôpitaux H+, tandis que santésuisse n'y voit pas d'inconvénient. Tarifsuisse, sa succursale, négocie pour l'heure avec les hôpitaux pour les assureurs qui le souhaitent et contre rétribution, a précisé à l'ATS Felix Schneuwly, porte-parole de santésuisse. Ce dernier salue un pas de plus vers la concurrence entre les caisses d'une part et entre les prestataires de soins d'autre part.

Et les autres caisses maladie vont suivre, estime Reinhard Vögele, porte-parole de H+. Ce dernier voit un autre avantage à la nouvelle pratique introduite par Helsana, Sanitas et CPT: "ce sont les mêmes personnes qui sont en contact durant toute l'année qui vont négocier, ce qui facilitera la pratique et les relations".

M. Vögele se montre en revanche plus prudent sur les économies attendues. Il n'ose en tout cas pas de pronostic. Si les autres caisses suivent comme il le pense, M. Vögele juge en outre impossible que chaque hôpital négocie avec chaque assureur. Des groupes devront se constituer de part et d'autre, selon lui.

ATS, 6 septembre 2010


Helsana publie ses primes provisoires, malgré l'interdiction


BERNE - Le groupe Helsana refuse de se plier à l'interdiction formulée par l'Office fédéral de la santé publique (OFSP) de publier des primes maladies provisoires pour 2011. L'assureur estime n'avoir pas fait de fautes et n'entend en conséquence pas retirer d'Internet ses annonces de primes.

Robert Hartmann, porte-parole d'Helsana, a confirmé vendredi à l'ATS cette position, rapportée par le "Blick" et le "Tages Anzeiger". Selon lui, il y a eu un malentendu avec l'OFSP à propos de la transmission des primes provisoires à comparis.ch.

Vendredi matin, les primes 2011 proposées par Helsana et les caisses qui lui sont affiliées étaient toujours disponibles sur le site du comparateur en ligne. Or selon l'OFSP, l'interdiction de publier des primes avant qu'elles
soient définitivement approuvées concerne aussi les sites tels que comparis.ch.

Cette mesure doit permettre d'éviter que des assurés changent de caisses sur la base de primes qui s'avèreront au final fausses et, d'autre part, de mettre toutes les caisses sur un pied d'égalité, a expliqué Thierry Vauthey, chef
suppléant de la division surveillance de l'assurance à l'OFSP. En ne respectant pas l'interdiction, pour l'heure respectée par tous les autres assureurs, Helsana encourt une amende de 5000 francs, selon lui.

Source: ATS: 20 août 2010

Helsana fusionne ses filiales Progrès et Aerosana

BERNE - Helsana, la plus grande caisse maladie de Suisse en termes d'assurés, fusionne ses deux filiales Progrès et Aerosana, dans le cadre de sa restructuration. Les 70'000 affiliés d'Aerosana seront pris en charge par Progrès dès l'an prochain.

Le regroupement donnera naissance à une entité comprenant environ 250'000 assurés. Elle permettra de renforcer "l'assise financière et d'accroître la marge de manoeuvre entrepreneuriale ", a expliqué l'assureur maladie mardi dans un communiqué.

Cette fusion s'inscrit dans le cadre des économies annoncées fin mars par la caisse maladie. Helsana veut réduire ses charges d'exploitation de 80 millions de francs d'ici à 2012, notamment en supprimant 500 postes sur quelque 3200.

Helsana, qui a essuyé en 2009 une perte de 58 millions de francs, justifie ces mesures par des coûts de fonctionnement qui sont supérieurs de 10% environ à la moyenne usuelle dans la branche.

Source: ATS: 17 août 2010

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